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如何穿刺颈静脉

发布日期:2019-09-24 浏览次数:
尽管颈内动脉穿刺的并发症比锁骨下静脉穿刺的并发症少,但很难解决。它还具有患者跌倒并进行其他活动的缺点。由于颈静脉穿刺更容易操作,特别是如果进行心脏导管插入术,低静脉穿刺更方便实用,并且常用于临床环境。
(1)适应症:缺乏外周静脉穿刺,快速静脉输液,输血,注射,中心静脉压控制,心导管术,颈静脉生化和气体分析,或持续心肺复苏长期生命维持等。对于接受相关治疗的患者,颈内静脉穿刺是可能的
(2)设备准备:穿刺袋应包含:5毫升注射器和长麻醉针,棉球消毒,镊子,手术孔板毛巾,无菌纱布1-2片,针线缝合,灭菌纱布等;单腔,双腔或三腔深静脉导管,盐水和局部麻醉剂。
(3)手术:患者处于仰卧位,穿刺肩垫为小枕头,肩枕从头部突出,向后倾斜20~30°,头部旋转。在另一侧钻一个洞(在右侧钻孔)。
由锁骨头,胸骨头和胸骨乳腺肌的锁骨形成的三角形的顶点是穿刺部位,穿刺点也可以被认为是锁骨的3cm穿刺点。中线
通常的皮肤消毒,使用手套,放置孔口毛巾,1%普鲁卡因局部麻醉,30-409°角度的穿刺针和皮肤。接下来,通过观察针头侧面的方法收集样品,将血液返回,确保针头在动脉后不固定。如果存在插管,用穿刺套管穿刺并在成功穿刺后将针穿过套管针,将硅胶管插入静脉,缝合硅胶管的外端并将其固定在皮肤上,部分它卖了。
使用导丝引导的深静脉导管,在注射器进入静脉后,固定注射器并将导丝穿过注射器中心的小孔送至血管。当移除注射器时,导管在导丝下进入血管并以正确的长度放置。将它固定在皮肤侧面。
这种操作方法相对简单并且显示出高成功率。
导管不容易逃脱,血液很少在导管周围溢出,并且损伤相对较小。
使用中心静脉导管注意液体,不应该是空的,注射结束应该用盐水肝素密封。
小心无菌操作和每日换药以防止感染。